Подагра - мужской удел?

Подагрой называют нарушение в организме процесса обмена мочевой кислоты, вследствие чего, ее соли (ураты) скапливаются в суставах, благодаря чему, подагру относят к артритам. Главные факторы, предопределяющие развитие заболевания - это отягощенная наследственность в сочетании с нездоровым, с точки зрения предрасположенности к подагре, образом жизни.

Столетиями (вплоть до двадцатого века) подагра считалась преимущественно мужской болезнью. Это было связано с особенностями питания мужчин, а также прямого влияния мужских половых гормонов на формирование патологических изменений в суставах. В наше время, доказана возможность заболевания подагрой для представителей обоих полов, хотя риск для женщин в разы меньше.

Впервые подагра упоминалась около двух с половиной тысяч лет назад. Уже тогда Гиппократом была установлена взаимосвязь между риском возникновения подагры и мужскими половыми гормонами, наследственными признаками и перееданием.

В XVII веке английский ученый Сидегам дал первое подробное описание этой болезни. Им впервые была озвучена сомнительная гипотеза о том, что подагрой страдают преимущественно люди с высокими интеллектуальными способностями. Подтверждения этой теории до сих пор не найдено, хотя не так давно американскими исследователями было опубликовано любопытное наблюдение - оказывается среди больных подагрой крайне маленький процент пациентов страдает старческим слабоумием. 

Если имеет место индивидуальная предрасположенность к развитию подагры, то факторы провоцирующие развитие этого патологического процесса ускоряют момент первого проявления симптомов. К этим факторам относятся: избыточная масса тела, курение, частое употребление алкоголя, регулярное присутствие в рационе питания мясных блюд и насыщенных мясных бульонов, копченых продуктов, печени, шоколада, вина и фасоли.

Для подагры свойственно рецидивирующее течение. Первый приступ наступает внезапно (часто в ночное время). Для него характерны общие признаки артрита, возведенные в большую степень: невыносимая боль в суставе, отечность, покраснение кожи вокруг него, местная гипертермия (повышение температуры). Длительность приступа в среднем доходит до трех суток. Далее следует долгий период ремиссии (больше полугода), а потом симптомы возвращаются снова с той же остротой. Постепенно временные промежутки между ремиссиями сокращаются и подагрический артрит приобретает хроническую форму течения.

Самая уязвимая область для "подагрических атак" - это сустав большого пальца ноги. Встречаются также случаи отложения уратов в коленных, локтевых, голеностопных суставах, а также в суставах пальцев рук. Подагра может дать осложнения на почки: появление уратов в почечных каналах может привести к возникновению почечной колики или острого воспалительного процесса (пиелонефрит).

Диагноз ставиться ревматологом или артрологом на основании результатов рентгенологического исследования и биохимических анализов крови, определяющих уровень мочевой кислоты в крови. 

Лечение подагры состоит из двух взаимосвязанных компонентов: медикаментозной терапии и диеты. Острый "подагрический приступ" купируется нестероидными противовоспалительными препаратами или специфическим препаратом - колхицином. Так как, подагру невозможно полностью излечить, то терапия не должна ограничиваться периодом обострения. Во время ремиссии заболевания назначается препарат аллопуринол, который влияет на синтез мочевой кислоты и препятствует отложению ее солей в суставах. Важным является строгое соблюдение диеты. При благоприятном течении выздоровления, она может, с разрешения врача, подвергаться коррекции, перейдя в более щадящий режим.