К вопросу о кори

Корь – высококонтагиозное, инфекционное заболевание вирусной этиологии. Корь стоит на одном из первых мест по числу смертности, в основном из-за присоединяющейся в период высыпаний пневмонии. 

Возбудитель - фильтрующийся РНК-вирус, крайне не стойкий вне организма человека. Источник заражения - сам заболевший, распространяется инфекция по воздушно-капельному пути. 

Наиболее заразен больной на начальной стадии заболевания, еще до появления сыпи. С окончанием высыпаний, побледнением сыпи степень заразности быстро снижается, к пятому дню, если нет пневмонии, больной абсолютно не опасен для окружающих.

Клиническая картина и диагностика кори

Инкубационный период кори – от 9 до 14 дней, при прививках – до 21 дня.

В течении заболевания выделяют две стадии:

1. продромальная;
2. стадия высыпаний.

На продромальной стадии у ребенка повышается температура, появляются ринит и кашель, конъюнктивит, светобоязнь, характерные для заболевания – пятна Филатова (нежное отрубевидное шелушение на слизистой оболочке щек и губ). Данный симптом позволяет поставить диагноз на корь уже на начальной стадии.

На 4-5 день наступает стадия высыпаний. Для кори характерна густая пятнисто-папулезная сыпь на бледной неизменной коже. Изначально сыпь появляется за ушами, после на лице и в течение 2-3 дней распространяется на все тело. Данная стадия продолжается 3-4 дня, сопровождается высокой температурой и тяжелым самочувствием. Наблюдается снижение аппетита, нередко появляется понос. Затем температура падает, сыпь бледнеет в той же последовательности, как и появлялась, оставляя после себя бурую пигментацию. Дальнейшее повышение температуры, без высыпаний, свидетельствует о наличии осложнений.

Возможные осложнения

На первом месте среди осложнений кори стоит пневмония.

Корь всегда сопровождается поражением дыхательных путей. Без кашля и насморка нет заболевания корью. При благоприятных условиях это поражение уменьшается параллельно с побледнением сыпи, больной выздоравливает.

При неблагоприятных же условиях к поражению бронхов присоединяется и воспаление легочной ткани, развивается коревая пневмония.

На втором месте из осложнений кори стоит отит, сопровождающийся повышением температуры, а также ларингит.

Для диагностики кори, кроме выявления пятен Филатова, относятся и лабораторные методы исследования – вирусологический, включающий выделение из слизи ротовой полости возбудителя заболевания и серологический метод, включающий проведение реакции гемагглютинации и иммуноферментного анализа. 

Лечение кори

Специфических средств лечения кори не разработано. В связи с этим лечение основано на:

1. соблюдение пастельного режима и личной гигиены;
2. диета;
3. применение противовирусных средств широкого спектра действия (иммуномодуляторы, иммуностимуляторы);
4. применение противокашлевых, отхаркивающих препаратов;
5. применение глазных капель;
6. применение жаропонижающих средств;
7. полоскание ротовой полости антисептическими растворами и отварами трав.

Способы профилактики

Профилактика заболевания сводится к изоляции больного на срок не менее 5 дней с момента возникновения первых признаков заболевания (сыпи), при наличии осложнений – до 10 дней.

Разработана и широко применяется вакцина против кори, плановая вакцинация проводится в 12 месяцев и в 6 лет. Также возможна экстренная профилактика путем введения иммуноглобулина, не позднее 3 дней от времени предполагаемого контакта.

Будьте здоровы!