Совсем недавно мишенью рассеянного склероза считалась «целевая аудитория» в возрасте от 22 до 42 лет. Сейчас тенденция изменилась — заболеванию подвержены дети с 14 лет и даже младше. Рассеянный склероз (РС) занимает второе место в печальной статистике причин инвалидизации среди молодежи. На первом месте люди, пострадавшие в ДТП.
Провоцирующие факторы
Этиология болезни до сих пор не разгадана. Предпосылками этого тяжелейшего расстройства, связанного с отклонениями в работе иммунной системы, признаны следующие факторы:
• различные вирусные и бактериальные возбудители (например, воздействие вируса Эпштейна-Барр);
• наследственность;
• табакокурение;
• неблагоприятная экология;
• низкий уровень инсоляции (недостаток витамина D);
• этническая принадлежность (чаще заболевают европейцы);
• стрессы.
Патогенез
Базой для возникновения болезни служит повреждение липидных оболочек отростков нервных клеток головного и спинного мозга. В случае разрушения миелиновой оболочки нервного волокна начинает формироваться очаг воспаления, передача нервных импульсов в сторону мозга и обратно становится невозможной. В местах демиелинизации соединительная ткань начинает разрастаться, перерождаясь в аномальные склеротические уплотнения. Когда появляются многочисленные очаговые поражения, несущие определенную симптоматику, то ставится диагноз «рассеянный склероз». Патологический процесс начинает развиваться вследствие конфронтации иммунной системы с собственными клетками. Из-за сбоя в работе нервной системы иммунитет перестает нести защитную функцию, ошибочно принимая ткани своего организма за враждебные. Заболевание относится к аутоиммунным расстройствам и на сегодня не поддается полному излечению.
Симптоматика и диагностика
Дебют заболевания проявляется по-разному, но самыми характерными симптомами на ранних стадиях являются:
• расстройство зрения, сопровождаемое болезненностью в области глаз;
• проблема с мочеиспусканием;
• нескоординированность действий и движений, а также проявления тремора конечностей;
• онемение и чувство покалывания в руках и ногах;
• появление повышенной утомляемости и слабости в мышцах;
• неуверенность, неустойчивость походки;
• элементы, проявляющие схожесть с парезом лицевого нерва.
РС имеет ремиттирующее течение. Перечисленные признаки не должны оставаться без внимания, так как лечебные мероприятия должны быть начаты как можно раньше.
Разноплановая диагностика в случае РС является важнейшей составляющей успеха необходимой терапии:
• первоочередное обследование — МРТ (головной, спинной мозг);
• анализ показателей ликвора (пункция цереброспинальной жидкости);
• иммунологические исследования;
• электрофизиологический метод обследования (ЭФИ);
• заключение офтальмолога и отоларинголога.
Лечение
Подтверждение диагноза дает возможность наметить курс дальнейшего лечения. Используя противовоспалительную гормональную терапию и бета-интерфероны, врачам удается замедлить необратимость процесса и привести его к доброкачественному течению.
Успех лечения РС заключается в сокращении количества обострений за счет замедления распространения патологических очагов, что позволяет увеличить длительность периодов ремиссий. Тактика правильного лечения дает положительные результаты: пациенты избавляются от угрозы инвалидизации, имеют легкую симптоматику и ведут привычный образ жизни.
